人的行為活動(dòng)離不開兩大元素,一是心理支持,一是環(huán)境。一方損則另一方需強(qiáng),這樣才能維持生命的正常行為活動(dòng),對(duì)一個(gè)急危重癥患者來(lái)說(shuō),心理支持能力大大削弱,作為醫(yī)療體系重要的護(hù)理部分除了加強(qiáng)患者心理支持外,更重要的一部分就是為患者營(yíng)造一份良好的環(huán)境。
好的治療環(huán)境包括常規(guī)護(hù)理和預(yù)見性護(hù)理以及患者周邊具體環(huán)境的完備。常規(guī)護(hù)理涉及專科疾病的專業(yè)護(hù)理問(wèn)題及措施也是目前護(hù)理方面做得較完善的一個(gè)具體方面。而預(yù)見性護(hù)理是近幾年提的比較多的一項(xiàng)護(hù)理措施。是指護(hù)理工作者在臨床工作中根據(jù)患者的病情變化結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)提前防范,有效避免,和減少引起患者發(fā)生并發(fā)癥的護(hù)理。其在臨床上具有重大的意義。
舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子,對(duì)于重癥患者,防跌倒墜床壓瘡,防管道脫落,特別是插管患者使用約束帶預(yù)防拔管等常見措施都是預(yù)見性護(hù)理的具體的表現(xiàn)形式,然而當(dāng)前的預(yù)防性護(hù)理措施僅僅停留在這些簡(jiǎn)單的常見的問(wèn)題上,其主要目的還是為了保護(hù)護(hù)理工作者。對(duì)于更復(fù)雜長(zhǎng)遠(yuǎn)的預(yù)見性護(hù)理還是做得不夠完善,預(yù)見性護(hù)理很可能會(huì)與當(dāng)前的常規(guī)護(hù)理發(fā)生沖突,這就需要護(hù)士具備慎獨(dú)精神,反復(fù)衡量。
患者周圍環(huán)境的完備也是很重要的,包括床單位,空氣通暢,陽(yáng)光充沛。在這里重點(diǎn)提出的是輔助機(jī)器設(shè)備的充分利用。德國(guó)的重癥監(jiān)護(hù)室是世界上先進(jìn)的,其中最重要的一個(gè)原因就是人家的機(jī)器能夠充分利用。然而國(guó)內(nèi)的醫(yī)院也不乏闊氣的,引進(jìn)了別人的先進(jìn)設(shè)備,例如監(jiān)護(hù)儀,然而只是用來(lái)測(cè)簡(jiǎn)單的生命體征!浪費(fèi)資源!這點(diǎn)是該向別人學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)了。
醫(yī)療環(huán)境的護(hù)理是環(huán)境護(hù)理學(xué)中很基礎(chǔ)的一項(xiàng)。只有在完善其的基礎(chǔ)上才能談更全面更具體的護(hù)理。